Adenosina en una sola xeringa

L’adenosina és un tractament habitual per a tractar la Taquicàrdia Supraventricular (TSVP). Hi ha força debat sobre si és el millor tractament o no, però no hi entrarem aquí. Dono per fet que abans de decidir l’administració d’aquest fàrmac s’han provat altres solucions amb menys efectes secundaris, com la Maniobra de Valsalva Modificada.

Aquesta adenosina té un temps de vida molt curt en sang, d’uns pocs segons. Això fa que si volem que faci l’efecte que busquem, la pausa sinusal, haguem d’administrar-lo en una embolada molt ràpida. Habitualment ho fem seleccionant una bona vena proximal per a inserir el catèter endovenós, administrant la dosi prescrita d’adenosina en embolada directe seguit immediatament d’una embolada de neteja de la via amb sèrum fisiològic.

Habitualment ho feia muntant una clau de 3 vies al catèter, oberta per a la xeringa de la medicació i per a una altra xeringa amb 20cc de SF. Al moment d’administrar la medicació injectava primer l’adenosina i immediatament després el SF. Doncs bé, dic feia perquè hi ha literatura que diu que el que es pot fer és diluir l’adenosina fins a 20 cc de SF i administrar-ho amb una sola embolada.

Més senzill, més ràpid i igual d’efectiu

Referències

https://emergencymedicinecases.com/em-quick-hits-february-2020/ https://rebelem.com/single-syringe-adenosine-for-svt/

L’article: McDowell M, Mokszycki R, Greenberg A, Hormese M, Lomotan N, Lyons N. Single‐syringe Administration of Diluted Adenosine. Acad Emerg Med. gener 2020;27(1):61-3.

Regla dels 45

Un dels millors llocs per a la inserció d’una via intraòssia en l’adult és el cap humeral. Els pocs cops que l’he usat m’ha agradat molt, més que a la tíbia. Si feu servir la pistola EZIO aquesta regla dels 45 us pot ser útil


  • Agulla de 45 mm (groga, per adult/obés)
  • Rotació interna del braç (p.ex doblar colze i posar avantbraç sobre l’abdomen)
  • Insertar agulla orientada a 45º respecte al terra i 45º en el pla frontal (entre el cap i l’espatlla)

També en parlem en aquest episodi de l’empod.cat.

Si necessiteu més referències podeu mirar aquest vídeo del fabricant.

Referències

Hola món!

Soc Albert Homs, un infermer d’urgències i emergències. Ara mateix treballant a l’Hospital Transfronterer de Cerdanya.

Aquesta és la primera entrada d’un bloc que no preten res més que ser un lloc on recollir el coneixement que vaig adquirint.

Amb el que costa aprendre i lo fàcil que és oblidar-se’n, mostra continguts aquí és una forma de fixar millor la informació. Si a sobre ho comparteixes, en el format que sigui, t’obligues a donar-hi un mínim de qualitat. Com que exerceixo en un entorn rural i multilingüe imagino que els continguts també ho seran.

Si del poc que aniré afegint a aquest bloc en traieu alguna cosa o us és útil  deixeu-me algun comentari, que sempre agrada 🙂