Planeta

(CA) Català

  • Escala RACE pediàtrica
    by natalia (RACE Scale) on 26 de maig de 2025 at 18:02

    L’escala RACE ha estat adaptada per ser utilizada en pacients en edat pediàtrica (Ped-RACE). Ped-RACE va ser evaluada per professionals del SEM que atenien pacients seguint el protocol de codi ictus pediàtric de Catalunya. Ped-RACE va mostrar una gran correlació amb l’escala NIHSS pediàtrica (Spearman ρ, 0.852; P<0.001). La puntuació en l’escala Ped-RACE va ser significantment… Read More

  • Ondes T hiperagudes
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 19 de maig de 2025 at 18:09

    Seguint amb els diferents patrons electrocardiogràfics d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO), en aquesta entrada us parlaré d’un dels més precoços, les ondes T hiperagudes (HATW per les sigles en anglès). La seqüència temporal “normal” de canvis en l’ECG quan es produeix l’oclusió d’una artèria coronària és la següent (que cap pacient està obligat a … Continua llegint «Ondes T hiperagudes»

  • Com sortir d’una fibril·lació ventricular refractària?
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 30 de març de 2025 at 21:55

    Estàs fent RCP avançada en una persona jove, sense massa comorbiditats, aturada presenciada i compressions toràciques iniciades precoçment. Primer ritme monitorat desfibril·lable. Tot sembla pintar bé, oi? Però ja porteu més d’un quart d’hora amb bones compressions, la persona intubada amb EtCO2 raonables entre 15 i 20 mmHg, l’heu desfibril·lat cada 2 minuts perquè segueix … Continua llegint «Com sortir d’una fibril·lació ventricular refractària?»

  • Metàfora bomberil del xoc
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 2 de març de 2025 at 18:51

    En l’episodi 43 de l’EMPodCat intentem explicar el xoc fent servir unes infografies de l’equip SMUR dels Marins Pompiers de Marsella que fan servir una bomba d’un camió de bombers, una mànega i l’aigua per fer entenedors els conceptes bàsics del xoc. Molt amablement m’han permès traduir-les i les penjo aquí totes seguides per tenir-les … Continua llegint «Metàfora bomberil del xoc»

  • SGEM en català #232: I el collar se’n va anar… – Gràcies a la infermera de triatge
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 27 de novembre de 2024 at 12:00

    Benvinguts a la «Guia per a escèptics de la medicina d’urgències» (SGEM). Un projecte iniciat pel Dr. Ken Milne amb l’objectiu d’escurçar el temps de transmissió del coneixement dels deu anys fins a menys d’un any. Això es fa usant les xarxes socials per a proveir informació basada en l’evidència d’alta qualitat, clínicament rellevant i … Continua llegint «SGEM en català #232: I el collar se’n va anar… – Gràcies a la infermera de triatge»

  • Cas clínic: Dolor toràcic, IAMO vs SCASEST
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 16 de setembre de 2024 at 4:39

    Presentem un cas clínic que per als àvids lectors del blog del Dr. Smith ha de ser senzill. Es tracta d’un pacient masculí de setanta anys i escaig que es presenta amb dolor opressiu centretoràcic sense irradiació però amb vegetatisme. Iniciat a les 2 hores de l’ECG mentre carregava caixes al cotxe. En el moment … Continua llegint «Cas clínic: Dolor toràcic, IAMO vs SCASEST»

  • Falsa captura del marcapassos transcutani
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 14 de juliol de 2024 at 17:24

    N’hem parlat també a l’EMPodCat. En molts serveis d’urgències disposem d’una eina per poder tractar les bradicàrdies simptomàtiques greus, el marcapassos transcutani. Aquest dispositiu l’acostumem a trobar en els monitors desfibril·ladors moderns. Com tots els marcapassos, el seu funcionament consisteix a administrar descàrregues elèctriques sobre el miocardi per a provocar una contracció cardíaca i la … Continua llegint «Falsa captura del marcapassos transcutani»

  • Electrocardiogrames mal fets I: Inversió de derivacions d’extremitats
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 15 d'abril de 2024 at 14:09

    Aquesta entrada és la primera d’una sèrie en què vull parlar d’electrocardiogrames que no es fan com tocaria i com detectar-los. De l’impacte que això pot tenir en els pacients en parlarem més endavant. Per aquesta primera part he optat per traduir i adaptar l’excel·lent entrada del blog Life In The FastLane que descriu perfectament … Continua llegint «Electrocardiogrames mal fets I: Inversió de derivacions d’extremitats»

  • Trasllats massius II: avió
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 15 de gener de 2024 at 8:16

    Aquesta entrada és una continuació d’aquesta, en què parlàvem del tren com a vector per al trasllat massiu de pacients. Possiblement, us interessi llegir-la abans (o escoltar-la a l’EmPodCat). Al pòdcast també hi teniu la versió àudio d’aquesta entrada. Des d’adveniment de l’aviació, tan comercial com militar, s’ha contemplat l’ús d’aeronaus per al transport de … Continua llegint «Trasllats massius II: avió»

  • Trasllats massius I: Tren
    by emermedpirineus (EMERMEDPIRINEUS) on 12 de desembre de 2023 at 9:58

    Podeu escoltar la versió àudio d’aquesta entrada a l’EmPodCat. Vespre del 13 de novembre de 2015. A París un grup de terroristes comença un atac amb bombes suïcides i armament militar per tot el centre de la ciutat, incloent-hi una presa d’ostatges en una sala de festes, que acaba amb més de 130 morts i … Continua llegint «Trasllats massius I: Tren»

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  • AVOIR LES NERFS SOLIDES : SE BASER SUR LES FAITS ET L’ANATOMIE
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 25 de setembre de 2024 at 8:37

    Lorsque l’on parle d’anesthésie loco-régionale, plusieurs types d’anesthésistes s’affrontent. Les « tout ALR » qui bloquent tout ce qui ressemble de près « et » de loin à un nerf (visible ou non d’ailleurs), les « multimodaux » qui bloquent pour multiplier les axes d’attaque des stimuli nociceptifs (et parce qu’un pot belge s’accompagne très bien d’un petit donut) et les

  • REDÉFINIR LA PRÉOXYGÉNATION EN MÉDECINE AIGÜE
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 11 de març de 2024 at 7:30

    INTRODUCTION Lorsque nous nous sommes réintéressés à l’oxygénation apnéïque il y a quelques semaines, il nous a semblé pertinent de correctement définir la Préoxygénation avec un grand P pour les patients nécessitant une intubation trachéale pour ventilation mécanique. Nous avons retenu la définition suivante établissant que la PRÉOXYGÉNATION s’étend du moment où l’on pose le

  • FOLLOX : FOLLOWING OXYGENATION OU POURSUITE DE L’OXYGÉNATION
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 12 de febrer de 2024 at 7:30

    Bonjour à tous, Nous continuons sur le thème de l’induction de l’anesthésie générale sur le temps de la Preoxygenation avec un grand P. Comme nous en parlions la semaine dernière, cette Préoxygénation débute avec la pose du masque sur le visage du patient jusqu’à l’initiation de la ventilation mécanique. Nous avons abordé dans ce cadre

  • OXYGÉNATION APNEÏQUE : PREOX – FOLLOX – APOX – REOX
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 5 de febrer de 2024 at 7:30

    Bonjour à tous, Voici un nouveau post où vous allez découvrir une nouvelle présentation. Il nous a été demandé de faire une présentation au colloque de spécialité des soins intensifs adultes. Nous avons décidé d’aborder le désormais bien connu sujet de l’oxygénation apnéïque en utilisant l’oxygénation à haut débit pour l’intubation trachéale des patients de

  • ÉCHO-REPÉRAGE DU RACHIS POUR L’ANESTHÉSIE NEURAXIALE
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 29 de gener de 2024 at 7:30

    Bonjour à tous, Parmi les nouveaux formats de publication que nous allons proposer sur BLOCKCHOC, il y a celui des présentations, qu’elles soient PowerPoint, Keynote ou Prezi. En voici donc le premier exemple issu d’une présentation aux 5ème Forum Genevois d’Anesthésie et de Médecine Périopératoire du 28 novembre 2023 portant sur l’écho-repérage préprocédurale du rachis

  • RETOUR
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 22 de gener de 2024 at 7:30

    Bonjour à tous, nous espérons que vous allez bien. Cela fait longtemps que nous n’avons pas publié sur le blog et cela nous manque franchement. Nos vies professionnelles et personnelles, comme beaucoup, sont très occupées et nous avons négligé cette passion qu’est le FOAMed ces derniers mois. Nous réfléchissons actuellement à comment redynamiser notre pratique,

  • AIRWAY COMPLICATIONS 2 : SOYONS DOUX AVEC L’ŒSOPHAGE
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 9 de setembre de 2022 at 8:00

    CAS CLINIQUE Patiente de 62 ans chez qui un tube double lumière doit être mis en place pour la réalisation d’une thoracotomie. L’intubation est difficile, avec nécessité de plusieurs laryngoscopies, 2 intubations œsophagiennes avant la mise en place du tube dans la trachée. La chirurgie se déroule bien, la patiente est extubée sans problème. Au

  • Protocoles antibiotiques critiques
    by Rhazelovitch (La Mine) on 23 de juliol de 2022 at 19:13

    Pour répondre à un besoin souvent exprimé, je vous propose ce « livret de garde » de protocoles antibiotiques, imprimable au besoin, à destination de l’urgentiste cherchant une conduite à tenir rapide sur une situation infectieuse critique (déchocage), ou dans des situations qu’il croise peu en pratique (infections osseuses, infections de prothèses…), sans avoir besoin en nuit…

  • AIRWAY COMPLICATIONS 1 : ATTENTION AUX ANGLES MORTS DE LA VIDÉOLARYNGOSCOPIE
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 28 de juny de 2022 at 7:00

    CAS CLINIQUE Patiente de 28 ans se présente au bloc opératoire pour la mise en place élective d’un drain ventriculo-péritonéal dans un contexte d’hypertension intracrânienne idiopathique. Elle présente en plus une obésité morbide avec un BMI à 51 et un Mallampati II. Après l’induction de l’anesthésie par Propofol et Succinylcholine, une intubation est entreprise avec

  • AIRWAY COMPLICATIONS (INTRO) : DE CANDY CRUSH À LA CONCENTRATION EXTRÈME
    by blockchoc (BLOCKCHOC) on 20 de juny de 2022 at 11:40

    INTRODUCTION « Espérer le meilleur, prévoir le pire. » Jack Reacher. L’anesthésie est la spécialité médicale décrite comme la succession de longues heures d’ennui entrecoupée d’instant de pure terreur. Ces moments de peur surviennent généralement brutalement. Ils ne sont souvent pas prévisibles (quoique) mais parfois si. Et le but est alors d’anticiper ce qui pourrait mal se